Улучшение диеты, физической активности и другие изменения образа жизни на основе созданных компьютером рекомендаций в общей практике: рандомизированное контролируемое исследование
Школа здоровья населения и научно-исследовательский центр сообществ, Квинслендский университет Herston, Квинсленд, Австралия
Мероприятия по здоровому образу жизни важны в первичной профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Данное исследование оценило эффективность минимального вмешательства на разнообразные составляющие образа жизни, такие как диета, физическая активность, курение и алкоголь у пациентов в общей врачебной практики, используя компьютерное тестирование.
Взрослые пациенты, посещающие 21 врача общей практики в Брисбене (Австралия), были опрошены по поводу 10 факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Те, кто завершил анкетный опрос, вошли в рандомизированное контролируемое исследование, получив напечатанный компьютером совет с рекомендациями по изменению имеющихся у опрошенных лиц факторов риска неинфекционных заболеваний. Основным результатом было изменение в итоговом индексе образа жизни (10 пунктов) и отдельных факторов риска через 3 месяца. Повторный анализ сравнил изменения результатов в основной и контрольных группах, учитывая возраст и уровень образования.
В исследование были включены 2306 пациентов, которые были разделены на 2 группы: основную (пациенты получили рекомендации) и контрольную (рекомендаций не получили). Возвратили анкеты 1711 (76%) пациентов через 3 месяца. Индекс (10 пунктов) в основной группе в начале исследования был 5,88, улучшаясь к 6,25 через 3 месяца (улучшение = 0,37), по сравнению с 5,84 к 5,96 (улучшение = 0,12) в контрольной группе (F = 13,3, p = 0,01). Основная группа показала увеличение использования рекомендаций для всех факторов риска неинфекционных заболеваний по сравнению с контрольной группой. Однако, эти различия были существенными только для потребления рыбы (OR 1,37, 95% ДИ 1,11−1,68) и уменьшения потребления соли (OR 1,19, 95% ДИ 1,05−1,38).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: минимальные советы, полученные при компьютерном анкетировании, могут помочь пациентам в достижении здорового образа жизни. Хотя отдельные изменения поведения были скромны, если распространить этот опыт в крупном масштабе через общую практику, это вмешательство, окажется эффективным и практическим инструментом для первичной профилактики всего населения.