Что такое иммунотерапия рака? Объясняем открытие лауреатов Нобелевской премии по медицине
Просмотров: 1 717
Нобелевскую премию по медицине получили американец Джеймс Аллисон и японец Тасуку Хондзё за революционную методику иммунотерапии раковых заболеваний с использованием Т-клеток.
«Эпохальные открытия этих двух лауреатов стали поворотным пунктом в нашей борьбе с раком», — говорится в решении Нобелевского комитета.
Разработанные Аллисоном и Хондзё методики лечения «коренным образом изменили исход [заболевания] для некоторых групп пациентов с прогрессирующим раком».
В Беларуси впервые начнут прививать четырехвалентной вакциной от гриппа
Просмотров: 1 484
В нынешнем эпидемиологическом сезоне от гриппа в Беларуси можно привиться четырехвалентной вакциной. 
Об этом сообщила на пресс-конференции в Минске 1 октября заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан, передает БелаПАН.
По ее словам, в этом году в стране зарегистрирована четырехкомпонентная вакцина «Ваксигрипп Тетра» (Франция). Привиться ей можно на платной основе.
Минздрав утвердил правила поведения врача с пациентами и коллегами
Просмотров: 1 396
Минздрав утвердил правила медицинской этики и деонтологии, сообщает Национальный центр правовой информации Беларуси. 
Документ должен повысить ответственность и эффективность выполнения медицинскими, фармацевтическими работниками должностных обязанностей, а также доверие граждан к системе здравоохранения.
Как спать правильно
Просмотров: 1 156
Часы, которые мы ежедневно проводим в полном бездействии, — это вовсе не потерянное время.
Ведь хороший сон — не просто приятная вещь, но и залог здоровья. Поэтому на нём не стоит экономить.
О том, как важен сон для человека, всем хорошо известно. Но всё-таки мы ещё раз напомним.
Диета, набирающая популярность, может провоцировать развитие диабета
Просмотров: 1 125
Диета для похудения, основанная на голодании через день, может иметь тяжелые побочные эффекты.
К такому выводу пришла группа ученых, выступавших в эти выходные на ежегодном собрании Европейского общества эндокринологии (European Society of Endocrinology- ECE).
Холецистэктомия во время терапии цефтриаксоном
Просмотров: 1 157
Целью экспериментального исследования, выполненного в Бразилии,
была оценка реальной частоты возникновения как микролитиаза, так и острого холецистита на фоне лечения цефтриаксоном внутривенно на модели кроликов.
Пресепсин — новый диагностический маркер, позволяющий дифференцировать активный туберкулёз лёгких от бактериальной внебольничной пневмонии
Просмотров: 1 074
Экспрессия маркера инфекционного воспаления пресепсина при активном туберкулёзе лёгких (АТЛ) остаётся до настоящего времени неизученной.
Исследователи из Китая изучили экспрессию пресепсина при активном туберкулёзе лёгких и оценили возможность использования данного маркера для дифференциальной диагностики между АТЛ и внебольничной пневмонией (ВП), имеющей бактериальную этиологию.
Антибиотики при рецидивирующем тонзиллофарингите: результаты мета-анализа
Просмотров: 1 105
В ходе мета-анализа, результаты которого были опубликованы в апрельском номере журнала European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases,
определялись имеющиеся на настоящий момент доказательства по предпочтительному выбору антибиотиков для трёх наиболее распространённых клинических ситуаций, для которых на сегодняшний день нет единодушного мнения:
Q1: Может ли антибактериальная терапия предотвратить последующие эпизоды острого тонзиллофарингита (ОТ) у пациентов с рецидивирующим тонзиллофарингитом (РТ)?
Значимое влияние не-антибиотических препаратов на микробиоту кишечника человека
Просмотров: 1 081
Исследование, выполненное совместно немецкими и японским учёными,
продемонстрировало, что из более 1000 изученных не-антибиотических препаратов, относящихся к разным терапевтическим классам, каждое четвёртое лекарственное средство подавляет рост, по меньшей мере, одного рода бактерий, обитающих в кишечнике человека.
Что такое инсульт? Сценарии развития болезни
Просмотров: 1 131
При инсульте часть клеток головного мозга теряют свои функции,
поскольку на этих участках гибнут нейроциты, клетки нервной системы. Развитие болезни может проходить по трем сценариям:
- Кровоизлияние (геморрагический инсульт).
- Ишемия (ишемический инсульт).
- Субарахноидальноекровоизлияние.
Секреты, помогающие удерживать вес
Просмотров: 1 194
1. Ешьте фрукты на завтрак. Старайтесь есть фрукты в первой половине дня, особенно по утрам на завтрак.
Они очень благотворно влияют на организм, будучи богаты витаминами, калием, магнием, кальцием, железом и натрием. Фрукты, что мы съедаем на завтрак, удовлетворяют тягу к сладкому, которая неизбежно возникает в течение дня, и, таким образом, помогают вам отказаться от послеобеденного десерта.
Какая диета нужна при артрозе
Просмотров: 2 273
Первым пунктом лечения артроза ещё до назначения лекарств является диета. Оно и понятно: чем меньше вес, тем легче суставам.
Многих людей, страдающих артрозом, интересует, что бы такого съесть, чтобы улучшить состояние суставов. В Интернете можно на эту тему найти самые разноречивые рекомендации. А как дело обстоит на самом деле?
Российские бактерии оказались устойчивее украинских к антибиотикам
Просмотров: 1 293
Медики из Смоленска, Санкт-Петербурга и Москвы определили, какая доля бактерий видов Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Haemophilus influenzae (палочка Пфайфера, гемофильная палочка),
штаммы которых были собраны в России в 2014—2016 годах, устойчива к действию амоксициллина, пенициллина, цефтриаксона и ряда других антибиотиков.
Правда о безглютеновой диете
Просмотров: 1 032
Разбираемся, полезна ли она, а главное — нужна ли.
Люди регулярно ищут, какой бы продукт или компонент диеты обвинить во всех грехах, чтобы срочно исключить его из рациона во имя здорового образа жизни.
Когда-то это были углеводы, потом — насыщенные жиры. Сегодня у многих адептов ЗОЖ враг номер один — это глютен. Правда ли он так вреден, и когда его действительно нужно исключить из диеты?
10 фактов о герпесе: что надо знать о самой распространенной в мире инфекции
Просмотров: 1 239
C 16 по 23 ноября во многих странах проводится Международная неделя герпеса, 
цель которой — привлечь внимание людей к этой далеко не безобидной инфекции. Вирусы герпеса распространены повсеместно, и о них стоит помнить не только из-за «простуды» на губах. Эта проблема касается беременных женщин, а также всех тех, кто страдает от необъяснимой хронической усталости, предупреждает эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИЭ Роспотребнадзора Марина Вершинина.
ИНФЕКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Просмотров: 1 123
В зависимости от основных возбудителей и связанных с этим особенностей антибактериальной терапии 
инфекционные эндокардиты подразделяют на следующие основные категории:
Всемирная неделя правильного использования антибиотиков
Просмотров: 1 189
Эффективные меры профилактики и контроля инфекций могут предотвратить одну из трёх внутрибольничных инфекций и снизить частоту использования антибиотиков и развития устойчивости.
В этом году в ознаменование Всемирной недели правильного использования антибиотиков (World Antibiotic Awareness Week — WAAW) ВОЗ призывает работников здравоохранения предупреждать распространение устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) в учреждениях здравоохранения Европы, используя эффективные меры профилактике и контроля инфекций. Статья, опубликованная в журнале Lancet 13 ноября 2017 г., указывает на «реализацию мер профилактики и контроля инфекций как на ключевое решение, препятствующее распространению УПП».
7 анализов для диагностики бессимптомно протекающих болезней сердца
Просмотров: 1 220
Липидограмма, в артериях есть большие и маленькие частицы холестерина ЛПНП.
Небольшие плотные частицы ЛПНП наносят гораздо больший ущерб артериям. Вот почему у двух людей с уровнем ЛПНП 100 мг/дл могут быть разные риски сердечных заболеваний, потому что возможно, у них разное количество разных по размеру частиц.
Профилактическое применение витамина D для предотвращения острых инфекций дыхательных путей: результаты систематического обзора и мета-анализа
Просмотров: 1 250
Для оценки эффективности профилактического применения витамина D на частоту возникновения инфекций дыхательных путей
и идентификации факторов, модифицирующих данный эффект, был проведён систематический обзор и мета-анализ индивидуальных данных участников из рандомизированных контролируемых исследований.
Поиск данных проводился в базах данных Medline, Embase, Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials), базах Web of Science, ClinicalTrials.gov и в реестре организации «Международный стандартный номер рандомизированного клинического исследования» (International Standard Randomised Controlled Trial Number — ISRCTN) с момента создания базы данных по декабрь 2015 г.
Гипертония в среднем возрасте опасная для мозга
Просмотров: 1 359
Люди средних лет (в возрасте 30−50 лет), имеющие высокое давления, в три раза чаще сталкиваются с распространенной формой деменцией.
По мнению специалистов, прием таблеток против гипертонии способен предотвратить развитие миллионов случаев деменции, пишет The Australian.
Чем выше давление, тем больше вероятность появления сосудистой деменции в дальнейшем, говорят сотрудники университетов Оксфорда и Сиднея. Эта форма деменции вызвана проблемами с кровоснабжением мозга. И, чтобы заработать деменцию, не обязательно должен произойти инсульт. Достаточно стойкой гипертонии.
Сахарный диабет и риск внебольничной бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus: результаты популяционного исследования типа случай-контроль
Просмотров: 1 350
У пациентов с сахарным диабетом может быть более высокий риск бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus, по сравнению с пациентами без диабета. 
Это связано со снижением иммунитета и сопутствующими заболеваниями.
В исследовании, опубликованном в мартовском номере журнала European Journal of Endocrinology, изучался риск внебольничной бактериемии, вызванной S. aureus, у пациентов с сахарным диабетом и без него.
Золотистый стафилококк остаётся лидирующей причиной бактериемии, приводящей к 20−30% 30-дневной летальности. Несмотря на то, что уже давно предполагалось, что сахарный диабет повышает риск инфекции, вызванной S. aureus, убедительных доказательств для данного утверждения не было.
Антибиотики — нераспознанная причина делирия
Просмотров: 1 379
Делирий (или острое психическое расстройство с проявлениями возбуждения, с иллюзиями, галлюцинациями) рассматривается как нередкое осложнение, возникающее в ходе госпитализации пациента.
Хотя приём лекарственных препаратов — это известная причина делирия, антибиотики на настоящий момент являются нераспознанным классом лекарственных средств, вызывающих делирий. Результаты обзора, посвящённого данной проблеме, опубликованы в февральском номере журнала Neurology.
Несмотря на то, что серьёзные нежелательные лекарственные реакции (НЛР) со стороны центральной нервной системы, возникающие на фоне применения антибиотиков, возникают достаточно редко, а энцефалопатия является очень малой частью такого рода НЛР, в одном недавно опубликованном исследовании было показано, что частота развития энцефалопатии у пациентов в критическом состоянии достигает 15% и что чаще всего она ассоциирована с применение цефалоспорина IV поколения цефепима.
Последствия избегания применения β-лактамных антибиотиков у пациентов с аллергическими реакциями на β-лактамы
Просмотров: 1 608
Выбор эмпирической антибактериальной терапии для лечения инфекций кровотока,
вызванных грамотрицательными возбудителями, у пациентов с аллергическими реакциями на β-лактамные антибиотики нередко является трудным решениям для врача, поскольку именно β-лактамы рассматриваются в качестве препаратов первой линии для терапии такого рода состояний в большинстве клинических рекомендаций.
Ежегодно около 500 тыс. пациентов в США, госпитализируемых в стационар, сообщают о наличии у них аллергических реакций на препараты первой линии, причём наиболее часто сообщают об аллергии на пенициллин. Кроме пенициллинов, группа β-лактамов включает также цефалоспорины и карбапенемы. В случае, если у пациента имеется запись о непереносимости β-лактамов, ему, как правило, назначаются антимикробные препараты других групп, которые являются препаратами второго ряда для терапии большинства серьёзных инфекций. Наиболее часто аллергические реакции возникают на пенициллины или цефалоспорины и проявляются сыпью, зудом, анафилаксией, реже другими реакциями.
Применение антиинфекционных химиопрепаратов у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью
Просмотров: 1 426
При нарушении функции печени — основного метаболизирующего органа — инактивация некоторых антибиотиков (макролиды, линкозамиды, тетрациклины и др.) может существенно замедляться, что сопровождается увеличением концентрации препаратов в сыворотке крови и повышением риска их токсического воздействия.
Кроме того, в условиях печеночной недостаточности риску нежелательного влияния таких АМП подвергается и сама печень, что приводит к дальнейшему нарушению функций гепатоцитов и создает угрозу развития печеночной комы. Поэтому при клинических и лабораторных признаках печеночной недостаточности (повышение уровня билирубина, активности трансаминаз, изменения холестерина, белкового обмена) для АМП, метаболизирующихся в печени, следует предусмотреть уменьшение дозы. Однако единых рекомендаций коррекции режима дозирования и четких критериев, определяющих степень снижения доз в зависимости от выраженности проявлений печеночной недостаточности, не существует. В каждом конкретном случае следует сопоставлять риск и пользу от предполагаемого назначения АМП.
Дилатационная кардиомиопатия
Просмотров: 1 844
Дилатационная кардиомиопатия представляет собой болезнь, при которой наблюдается расширение полостей сердца, дисфункция желудочков. 
При этом нарушается сократительная способность органа, что влечет массу сопутствующих последствий, в частности, хроническую сердечную недостаточность.
Важно! Диагноз — дилатационная кардиомиопатия встречается в историях болезни приблизительно 60% пациентов, у которых определенакардиомиопатия. При этом развивается болезнь преимущественно в возрасте 20−50 лет. Но есть такие случаи, когда может диагностироваться ДКМП у детей и пожилых людей. В любом случае среди тех, у кого обнаружена эта болезнь, преобладающее большинство — мужчины.
Рестриктивная кардиомиопатия
Просмотров: 1 685
Рестриктивная кардиомиопатия — это заболевание, при котором наблюдается снижение растяжимости миокарда.
Оно способствует недостаточному кровенаполнению сердца, которое в свою очередь провоцирует развитие сердечной недостаточности.
Важно! Отличается заболевание от других видов кардиомиопатий своей небольшой распространенностью и малоизвестностью. Чаще всего диагностируют рестриктивную кардиомиопатию у детей или подростков.
Существует несколько форм заболевания зависимо от причин его развития:
идиопатическая — здесь речь идет о первичной форме, причина развития которой не известна;
Мужские и женские сердца по-разному реагируют на стресс
Просмотров: 1 463
Опубликованы данные, показывающие различие в ответе сердечно-сосудистой системы мужчин и женщин на воздействие стресса.
В журнале Journal of the American College of Cardiology, очень авторитетном в области кардиологии, появились результаты исследования более чем 300 человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вызванными стрессом.
Выяснилось, что у мужчин психофизическое напряжение в большей степени вызывает повышенное давление и учащенное сердцебиение, а у женщин ишемию, сниженный приток крови к сердцу и увеличение риска тромбообразования. Женщины также по ходу тестов начинали больше испытывать отрицательных эмоций и меньше — положительных.
Фолиевая кислота спасает от инсульта
Просмотров: 1 405
Для профилактики инсульта следует употреблять фолиевую кислоту.
К таким выводам пришли ученые, которые проводили специальное исследование. Так, в эксперименте участвовали 20 тысяч человек, у которых диагностировали гипертонию.
В результате выяснилось, что при регулярном употреблении фолиевой кислоты удается предотвратить и остановить развитие инсультных приступов.
Наибольшее количество данного вещества содержится в капусте и брокколи, а также в бобах, чечевице, цитрусовых фруктах.
Фолиевая кислота является одним из ключевых полезных элементов для беременных женщин, чтобы обеспечить развивающемуся плоду достаточное количество витамина В9. При этом просто употребление продуктов, которые содержат в своем составе фолиевую кислоту, оказывает профилактическое воздействие, не давая гомоцистеину накапливаться в организме, а также защищая кровеносные сосуды от воспаления.
Белорусские специалисты разработали новые фармпрепараты
Просмотров: 1 583
Диагностическую тест-систему, которая не имеет полных аналогов в мире, получили в Республиканском научно-практическом центре трансфузиологии и медицинских биотехнологий.
Благодаря «МТТ-ЛЕК-ОТВЕТ» можно определять чувствительность лейкозных клеток пациента к химиопрепаратам in vitro — «в пробирке».
Руководитель научного сектора центра Елена Расюк рассказывает об уникальном препарате: «По ответу клетки на цитостатические лекарственные средства подбирается оптимальный курс химиотерапии. Таким образом, осуществляется индивидуальный подход к каждому пациенту, подбирается наиболее эффективная схема приема химиопрепаратов, снижается риск тяжелых осложнений».
Жить стали дольше, но не веселее
Просмотров: 1 378
За последние два десятилетия ожидаемая продолжительность жизни в большинстве стран мира заметно возросла, однако и болеть люди стали намного больше. 
Отдел науки «Газеты.Ru», изучив статистические данные, рассказывает о том, какие заболевания являются бичом современного человечества.
Международный коллектив ученых под руководством Тео Воза из Института измерений и оценок здоровья (Institute of Health Metrics and Evaluation) провел масштабную работу, проанализировав демографические данные 188 стран мира с 1990 по 2013 год. Результатом исследования стал следующий вывод: за 23 года ожидаемая продолжительность жизни в большинстве стран мира ощутимо выросла, но болеть люди стали гораздо больше.
Нервный тик
Просмотров: 2 631
Непроизвольное подергивание глаза или мышц рядом с ними знакомо большинству людей. Многие знают, что это нервный тик, но только часть людей догадывается, что однотипные движения могут затрагивать не только внешние группы мышц, но и голосовую щель, вызывая повторение различных звуков. О том, что делать с нервным тиком будет рассказано в данной статье.
Анализ на скрытые инфекции у мужчин
Просмотров: 1 502
Многие мужчины, как правило, очень небрежно относятся к собственному здоровью, а между тем своевременное обращение к врачу способно предотвратить ряд серьезных заболеваний.
Человеческий организм является очень сложной системой, функционирование которой зависит от того, насколько серьезно к ней относятся. Анализы помогают выявить заболевание на самой ранней стадии, что увеличивает шансы на успешное излечение. У каждого человека в организме могут присутствовать так называемые скрытые инфекции, которые никак себя не проявляют, но вместе с этим сильно снижают иммунитет и общий жизненный тонус. Скрытые инфекции — это болезни, которые протекают бессимптомно и передаются половым путем, в результате чего серьезно поражаются внутренние органы. Чаще всего мужчины страдают от таких заболеваний: кандидоз, генитальные вирусы, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез и другие.
Рассеянный склероз — причины и симптомы
Просмотров: 1 595
Заболевание чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет, если лечение назначено вовремя, то больные с рассеянным склерозом живут всего лишь на 7 лет меньше по сравнению с людьми из соответствующе возрастной группы и без подобного заболевания. Тем не менее, существует молниеносная форма болезни, при которой необратимые изменения наступают за несколько лет.
Причины рассеянного склероза
Достоверных данных об основных причинах развития болезни не установлено. Многочисленные исследования позволили ученым предположить, что рассеянный склероз возникает при неблагоприятном воздействии на иммунную систему внешних и внутренних факторов. К внешним провоцирующим болезнь причинам относят:
Бактериальные инфекции
Вирусные инфекции — корь, краснуху, бешенство
Отравление токсическими веществами, воздействие радиации
Травмы
Особенности пищевого рациона
Психоэмоциональные нарушения
Расовую принадлежность и геоэкологическое место проживания. Возле экватора распространенность рассеянного склероза наименее низкая, число пациентов вырастает на севере и юге.
Как быть здоровым при гипотонии
Просмотров: 1 432
Гипотонией называется сниженное артериальное давление, при этом, первые симптомы и предрасположенность у человека к данному явлению возникает еще в детском или подростковом возрасте.
По мнению ученых, главная проблема организма, который подвержен гипотонии, заключается в сниженной умственной деятельности, а также физических нагрузках, из-за чего жизненный образ требует неспешности, а это в свою очередь является неблагоприятным фактором для здоровья.
Медики советуют беречь свое здоровье, а в качестве лечебных препаратов для нормализации давления использовать растительные экстракты, например, элеутерококк, родиолу розовую, а также принимать препараты ноотропного воздействия вместе с холинолитиками. В курсе терапии также актуально использовать антиоксиданты, витаминные комплексы, церебропротекторы.
Клинический протокол диагностики и лечения заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением
Просмотров: 2 766
Приложение 1
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
30.12.2014 № 117
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
диагностики и лечения заболеваний, характеризующихся
повышенным кровяным давлением
РАЗДЕЛ 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Артериальная гипертензия — хроническое повышение артериального давления (далее-АД), при котором систолическое АД (далее-САД) равно или выше 140 мм ртутного столба, диастолическое (далее-ДАД) — равно или выше 90 мм ртутного столба.
Клинический протокол диагностики и лечения инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии
Просмотров: 2 924
Приложение 2
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
30.12.2014 № 117
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
диагностики и лечения инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ
НА ЭТАПАХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
Диагноз «острый коронарный синдром» (ОКС) является предварительным и используется на догоспитальном этапе, приёмном отделении стационаров, в первые часы пребывания пациентов в реанимационных/инфарктных отделениях до уточнения окончательного диагноза — острый или повторный инфаркт миокарда (I21. — , I22. -), нестабильная стенокардия (I20.0).
Клинический протокол диагностики и лечения тахикардии и нарушений проводимости
Просмотров: 2 652
Приложение 3
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
30.12.2014№ 117
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
диагностики и лечения тахикардии и нарушений проводимости
РАЗДЕЛ 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Ведущей причиной смерти во всем мире, в том числе и в Беларуси является смертность от ишемической болезни сердца (53,2%). Более 60 % летальных исходов в данной группе пациентов вызваны внезапной остановкой сердца в основе которой лежат тахи- и брадиаритмии. Поэтому при работе с нарушениями ритма надо быть готовым к оказанию сердечно-легочной реанимации (далее-СЛР). В соответствии с международными рекомендациями по СЛР при работе с пациентом, имеющим остановку сердечной деятельности необходимо следовать «цепочке выживания»:
Клинический протокол диагностики и лечения сердечной недостаточности
Просмотров: 2 887
Приложение 4
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
30.12.2014 № 117
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
диагностики и лечения сердечной недостаточности
РАЗДЕЛ 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Хроническая сердечная недостаточность (далее-СН) представляет собой синдром с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость, снижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.
Читать далее...
Клинический протокол диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с ревматическими заболеваниями
Просмотров: 4 388
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
10 мая 2012 № 522
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с ревматическими заболеваниями
при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях
районных, областных и республиканских организаций здравоохранения
Умеренность спасает колени
Просмотров: 1 881
Cогласно полученным данным исследователей из Университета Калифорнии, почти каждый второй житель США (и, соответственно других стран — ред.), к 85 годам имеет коленный остеоартрит. Ученые в течение 4 лет следили за состоянием хряща коленного сустава 205 пациентов в возрасте от 45 до 60 лет — участников программы Osteoarthritis Initiative Университета Калифорнии.
Пациенты вели дневники, где фиксировали уровень своей физической активности, а исследователи измеряли T2 значения хряща коленной чашечки, бедра и голени в правом коленном суставе в начале исследования и через 2 и 4 года.
Т2 — это поперечное время релаксации, которое получают с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) для отслеживания изменений ранних дегенеративных изменений хряща в колене. Некоторые участники также носили акселерометр — устройство с датчиком движения для записи физической активности.
По мнению ученых, антиоксиданты могут увеличить риск возникновения рака
Просмотров: 1 868
Несмотря на результаты ранее проведенных исследований, согласно которым антиоксиданты защищают от развития рака, лауреат Нобелевской премии Д.Уотсон, открывший совместно с Фрэнсисом Криком структуру двойной спирали ДНК в 1953г., утверждает, что поливитаминные препараты и продукты, содержащие антиоксиданты, могут принести больше вреда, нежели пользы, сообщает The Telegraph.
В статье, опубликованной в журнале Open Biology, ученый пишет, что антиоксиданты полезны для здоровых людей, поскольку они защищают организм от неблагоприятного воздействия молекул — свободных радикалов (способны привести к повреждению ДНК). Однако именно эти молекулы помогают в борьбе с раком: чем меньше их в организме, тем больше вероятность развития злокачественных новообразований. Без свободных радикалов (держат больные клетки под контролем) снижается эффективность химиотерапии и лучевой терапии.
Роль препаратов магния в ведении пациентов терапевтического профиля
Просмотров: 1 924
Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна . Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое место после натрия, калия и кальция по своей распространенности в организме человека. Однако до настоящего времени определение его уровня в плазме крови не стало нормой в условиях реальной клинической практики, так как считается, что он только косвенно и очень приблизительно отражает его содержание внутри клетки.
Роль магния для организма человека
В норме за сутки в организм должно поступать около 300 мг магния для женщин и 350 мг — для мужчин. Общее количество магния у человека составляет около 24 г, причем около 40% находится внутри клеток. Наибольшее количество магния находится в костной (около 60%) и мышечной (около 20%) тканях. Около 40% от общего количества содержится в клетках сердца, головного мозга, почек, 20−30% от этого количества может быть достаточно быстро мобилизовано в условиях его повышенного потребления. Около 60% сывороточного магния находится в ионизированном виде, остальная часть связана с протеинами, фосфатами, цитратами. В плазме крови и эритроцитах находится менее 1% от общего количества магния. На сердце приходится около 20% всего магния, содержащегося в организме человека, что говорит о его большом значении для нормальной сердечной деятельности.
Нимесулид-индуцированная острая почечная недостаточность
Просмотров: 2 167
Нестероидные противовоспалительные средства (НРВС) — наиболее широко назначаемые лекарственные средства при боли и воспалении. Из неблагоприятных побочных реакций этой группы чаще всего развиваются две: повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и повреждение почек.
Нимесулид — НПВС нового поколения, отличающийся от препаратов этой группы структурой и фармакологическим профилем. Производители утверждают, что при схожей эффективности препарат имеет меньше побочных эффектов. Однако авторы настоящей статьи описывают клинический случай развития острой почечной недостаточности после приёма нимесулида.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: Два дня у 6-летнего мальчика отмечается постоянная лихорадка с высокими цифрами, но без озноба, рвота съеденной пищей без примеси желчи и в течение дня анурия. В анамнезе нет жалоб на кашель, одышку или кровотечение. Анамнез жизни без особенностей, ранее жалоб на патологию мочевыделительной системы не было. Наследственность не отягощена. В качестве жаропонижающего препарата пациент получал нимесулид. На второй день лихорадки развилась анурия.
Загар в солярии и немеланомный рак кожи: системный обзор и мета-анализ
Просмотров: 1 958
Введение. Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи собирательно именуются немеланомным раком кожи (НМРК). Заболеваемость им резко возросла по сравнению с предыдущими десятилетиями. НМРК на сегодняшний день является наиболее распространённой злокачественной опухолью человека, развитие НМРК вероятно почти у 30% белого населения, живущего в районах воздействия высокой ультрафиолетовой радиации.
Хотя НМРК, является наиболее распространённой формой рака, из национальных реестров и баз данных часто исключается базальноклеточный рак, поскольку не влияет на выживаемость населения, то есть не становится причиной смерти. НМРК чаще встречается у пожилых мужчин, но зарегистрированы случаи заболевания молодых людей обоих полов. Для развития НМРК, кроме возраста и мужского пола, основными факторами риска являются светлая кожа, отягощённый семейный анамнез, проживание в экваториальных широтах и воздействие ультрафиолетового излучения.
Влияние комбинированной гипотензивной терапии на состояние почек
Просмотров: 1 930
Введение. По последним оценкам Всемирной Организации Здравоохранения в Великобритании частота госпитализаций, связанных с острым повреждением почек (ОПП) составляет 5 на 10 000 жителей. Кроме того, многим госпитализированным с ОПП требуется проведение диализа, а уровень смертности может превышать 50%.
Неблагоприятные реакции на лекарственные средства остаются важной причиной развития ОПП. В развитых странах в последнее десятилетие почти в два раза увеличилась частота госпитализаций по поводу нефропатии, индуцированной приёмом лекарственных средств.
Индуцированная ОПП ассоциируется с использованием определённых классов препаратов, например, антиретровирусных, аминогликозидов и нестероидных противовоспалительных средств, при этом мало известно о действии комбинированного назначения этих средств, что особенно актуально у пациентов, принимающих несколько антигипертензивных средств. Например, при сердечной недостаточности и гипертонии применяют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) параллельно с диуретиками. Многие из таких пациентов также имеют хронические воспалительные заболевания или хронические боли, так что вполне вероятно дополнительное назначение НПВС.
Спорные вопросы широкого применения диклофенака
Просмотров: 1 861
Диклофенак остается одним из наиболее широко рекомендуемых и регулярно используемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), несмотря на то, что он ассоциируется с увеличенным сердечнососудистым риском, предупреждают исследователи, которые настаивают на изъятии диклофенака из Перечня основных лекарственых средств (ПОЛС).
Патриция МакГеттиган из школы медицины и стоматологии Лондона и Дэвид Генри из университета Торонто в Онтарио сообщили в медицинской библиотеке научной литературы, что диклофенак включен в ПОЛС 74 стран и является самым используемым НПВС в 15 странах.
Исследователи указывают, что диклофенак имеет такой же сердечно-сосудистый риск, как рофекоксиб, который был изъят с рынка 8лет назад вследствие сердечнососудистой токсичности.
Клюква малоэффективна в профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей
Просмотров: 1 847
Medscape Medical News
Антибиотики более эффективны, чем клюква или лактобактерии, в предотвращении рецидивирующих инфекций мочевых путей, утверждают 2 новых исследования.
«Антибиотики более эффективны, но существует проблема антибиотикоустойчивости", сказала Suzanne Geerlings, инфекционист the Academic Medical Center in Amsterdam, the Netherlands.
Доктор Geerlings представила результаты 2 исследований сравнения клюквы и лактобактерий с антибиотиками для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин на 52-й конференции по противомикробным препаратам и химиотерапии.
Geerlings определила "рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей ", как 3 эпизода инфекций мочевыводящих путей в течение года или 2 случая в течение месяца.
Инфекции мочевыводящих путей наблюдаются у 50− 70% женщин в течение жизни, из них 20− 30% человек имеют рецидивирующие инфекции, пояснила она.
Статины могут увеличивать риск пневмонии
Просмотров: 1 732
13 сентября 2012 (Сан-Франциско, Калифорния) — лица, принимающие статины, более склонны к развитию пневмонии, чем люди, которые их не употребляют, говорится в новом исследовании, представленному на 52-й конференции по противомикробным препаратам и химиотерапии.
Этот вывод противоречит предыдущим исследованиям, которые показали, что статины имеют «защитный эффект», сказала Kelly R. Daniels, PharmD, a pharmacist at the University of Texas at Austin.
Тот факт, что статины, которые широко используются при гиперлипидемии, подавляют воспаление и также обладают бактерицидным эффектом, привело исследователей к решению вопроса, могут ли они также защищать от пневмонии и бактериемии.
Комбинация ибупрофена с фамотидином снижает риск язвообразования
Просмотров: 1 911
Сочетание ибупрофена и фамотидина снижает риск развития язв, вызванных приемом одного ибупрофена, говорится в новом исследовании.
По сравнению с пациентами, принимавшими только ибупрофен, среди лиц, принимавших комбинацию ибупрофена с фамотидином, в два раза реже обнаруживались язвы при эндоскопическом исследовании спустя 24 недели, сообщается в материалах PAINWeek.
Horizon Pharma объявила о создании новой комбинации этих препаратов под торговой маркой Duexis в США в январе 2011 года и позиционирует ее как более удобную альтернативу раздельному приему нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гастропротекторных средств.
Ежегодно в США госпитализируется более чем 100000 пациентов и 17000 из них умирают в результате желудочно-кишечных кровотечений, связанных с НПВП, сказала Merrell Magelli, вице-президент по медицинским вопросам Horizon Pharma, финансировавшей исследования.
Комбинация клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты не предотвращает повторный инсульт: исследование
Просмотров: 1 862
Комбинированный прием клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты не имеет преимуществ в профилактике повторного инсульта, обусловленного хронической артериальной гипертензией, по сравнению с приемом одной ацетилсалициловой кислоты, — говорится в новом исследовании.
Данная комбинация повышает риск желудочно-кишечных кровотечений и смерти, сообщают канадские исследователи.
«Антитромбоцитарная терапия является стандартом для профилактики повторного инсульта», говорит автор исследования доктор Dr. Robert Hart, профессор неврологии McMaster University в Гамильтоне, Онтарио. «Мы хотели определить, будет ли комбинированный прием двух антитромбоцитарных препаратов, аспирина и клопидогреля, более эффективным для профилактики повторных инсультов».
Настало время поговорить о натуральных средствах для лечения гриппа и простудных заболеваний: Что говорит наука?
Просмотров: 1 939
Наступает сезон простуды и гриппа. Каждый год от 5 до 20 процентов американцев болеют гриппом. Хотя большинство из них выздоравливает, осложнениями гриппа ежегодно обусловлено более 200000 госпитализаций и от 3000 до 49000 смертельных исходов. Простудные заболевания обычно не вызывают серьезных осложнений, но являются одной из основных причин посещения врачей и случаев нетрудоспособности.
Некоторые пациенты пытаются лечиться натуральными средствами, такими, как травы, витамины и минералы. Но действительно ли они эффективны? Что говорит наука по этому поводу?
Грипп
Вакцинация является лучшим средством от заражения гриппом. Начиная с 2010 года, Federal Government's Centers по контролю и профилактике заболеваний рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для всех людей в возрасте от 6 месяцев и старше.
В настоящее время не существует убедительных научных доказательств того, что какое-либо натуральное средство защищает от гриппа.
Вполне возможно быть тучным и здоровым
Просмотров: 1 817
Тем не менее, некоторые эксперты утверждают, что это скорее исключение, чем правило.
Некоторые тучные люди не имеют более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний или рака, по сравнению с людьми с нормальным весом, утверждает новое исследование.
Кроме того, для пациентов с заболеваниями сердца, ожирение может даже снизить риск смерти, так называемый «парадокс ожирения», утверждает другое
«Вполне возможно быть тучным и здоровым, но это справедливо для небольшого количества людей», сказал Dr. David Katz, директор центра профилактической медициныt Yale University School of Medicine.Оба доклада были опубликованы 5 сентября в European Heart Journal.
В первом исследовании, команда во главе с Francisco Ortega из отдела биологических наук и питания Karolinska Institute, Стокгольм, собрала данные о более чем 43000 пациентах.
Снижение веса способствует увеличению уровня тестостерона
Просмотров: 1 758
Мужчины с избыточным весом чаще имеют низкий уровень тестостерона, утверждает новое исследование, в котором участвовало около 900 ирландцев среднего возраста с избыточной массой тела и с
преддиабетом. В зависимости от способа ведения, пациенты были отнесены к одной из трех групп. Первой группе были даны рекомендации по образу жизни - низкокалорийная диета и физические упражнения не менее 150 минут в неделю, вторая группа принимала метформин — сахароснижающий препарат, а третья группа принимала плацебо.
Среди мужчин первой группы (с рекомендациями по здоровому образу жизни) низкий уровень тестостерона снизился с 20% до 11% в течение года. Во второй (принимающие метформин) и в третьей (плацебо) группах снижения уровня тестостерона отмечено не было.
«Сначала врачи должны мотивировать мужчин с избыточной массой тела и низким уровнем тестостерона снизить вес с помощью диеты и физических упражнений, прежде чем прибегать к терапии тестостероном», утверждает соавтор исследования доктор Frances Hayes, профессор St. Vincent's University Hospital в Дублине
Здоровый образ жизни увеличивает продолжительность жизни даже в пожилом возрасте
Просмотров: 1 785
Здоровый образ жизни может увеличить продолжительность жизни даже в старости, говорится в популяционном когортном исследовании, опубликованнм 30 августа 2012 г. в British Medical Journal.
«Взаимосвязь продолжительности жизни от образа жизни, социальной и физической активности была изучена в ряде исследований», говорит Debora Rizzuto, аспирант Центра по изучению старения отделения
нейробиологии Karolinska Institutet and Stockholm University . "Но только несколько исследований установили связь между сочетанием различных модифицируемых факторов и долголетием. Среди исследований, которые включали в себя наиболее пожилое население (≥ 85 лет), было только четыре периода наблюдений продолжительностью более 10 лет. "
Целью данного исследования было изучение модифицируемых факторов, влияющих на долголетие, у 1810 человек в возрасте от 75 лет, включенных в Kungsholmen Project. За 18-летний период наблюдения исследователи изучили продолжительность жизни на основании записи актов гражданского состояния с 1987 по 2005 год.
Большинство участников (1661; 91,8%) умерли в течение периода исследования. Продолжительность жизни превысила 90 лет в половине случаев. Продолжительность жизни была на 1,0 год меньше у курящих людей, чем у некурящих (95% доверительный интервал [ДИ] 0,0 — 1,9 года). Тем не менее, продолжительность жизни бывших курильщиков была схожей с никогда не курившими людьми, что позволяет предположить, что отказ от курения в среднем возрасте может уменьшить его негативное влияние.
Витамин D выходит в лидеры
Просмотров: 1 882
Низкое содержание витамина D в организме в несколько раз повышает риск возникновения инфаркта. С таким заявлением выступили ученые University of Copenhagen, опубликовав результаты научных изысканий в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology
Королевские ученые проводили сравнительные анализы влияния на сердечно-сосудистую деятельность 5% уровня витамина D (менее 15 н/моль на литр сыворотки) и 50% уровня (более 50% н/моль на литр сыворотки). Благодаря этому им удалось установить, что низкий уровень витамина повышает частоту ишемических атак на 40%, на 64% увеличивает шанс развития инфаркта, на 81% повышается вероятность умереть от сердечно-сосудистой патологии.
Научная веселуха
Просмотров: 1 775
Недавно в Гарварде прошла 22-я церемония вручения «альтернативной Нобелевской премии» за самые нелепые, бесполезные и забавные научные открытия года. Медицину и близкие к ней науки тоже не обошли. Ученые университета Мехико выяснили, что переживания из-за оценок и экзаменов усугубляют кариес у студентов вследствие снижения выработки слюны.
Когда работать вредно
Просмотров: 1 744
40 часов в неделю должен трудиться человек согласно закону. Но соблюдается ли это правило? И каких последствий для здоровья можно ожидать от работы в режиме нон-стоп?
Клуб трудоголиков
Среди лидеров по переработкам — медики, сотрудники экстренных служб, работники транспорта, связи и, как бы странно ни звучало, чиновники. Последней категории трудящихся было посвящено исследование шведских ученых, в течение 11 лет следивших за здоровьем 6 тыс. британских госслужащих. В группе самых трудолюбивых участников, перерабатывавших по 4 часа ежедневно, риск развития ИБС был выше на 60% по сравнению с теми, кто проводил в офисе лишь положенные 8 часов.
Это соотношение мало изменилось даже после того, как были учтены более двух десятков известных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая возраст, пол, вес, вредные привычки и т.д. Механизм, стоящий за выявленной закономерностью, неизвестен, но очевидно, что свой вклад вносят постоянный стресс, проблемы в личной жизни, вызванные невниманием к нуждам родных и близких, неправильное питание, отсутствие досуга для занятий спортом.
Кофе: польза или вред? (исследования последнего десятилетия)
Просмотров: 2 401
Галина Тимофеевна Холмогорова
Кандидат медицинских наук, ГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ
Пятисотлетняя одиссея
Откуда и как кофе распространился по всему миру, точно неизвестно. По одной из версий, его первоисточник — эфиопская провинция Кафа. Об открытии чудесных свойств кофейных зерен существует множество легенд.
Так, говорят, что однажды какой-то эфиопский пастух отметил у коз, попробовавших красные плоды кофейного дерева, необычайную бодрость и подвижность. Известен и такой считающийся достоверным факт: рабы, которых перевозили с территории нынешнего Судана в Йемен через порт Мокка, употребляли в пищу красную сочную оболочку кофейных зерен. Кофе культивировали в Йемене еще в XV веке, а может быть, и значительно раньше. По всему миру кофе распространился с Аравийского полуострова, откуда он был просто выкраден, так как арабы препятствовали вывозу всхожих зерен.
Первые кофейни появились в Мекке. Они стали местом, где можно было в приятной обстановке пообщаться с друзьями и деловыми партнерами, куда мог прийти любой и провести время, заплатив лишь за кофе.
Депрессия становится глобальным явлением
Просмотров: 1 837
Неврологические расстройства сегодня распространены как никогда ранее. Новое исследование группы европейских ученых, проведенных одновременно на территории 7 различных стран, продемонстрировало ошеломляющие результаты.
Оказывается, каждый пятый человек в течение своей жизни страдает от хронической депрессии. Если сопоставить эту цифру с коэффициентом латентности этого расстройства, то можно прийти к выводу, что депрессия сегодня затрагивает порядка 60% населения земного шара.
Согласно выводам исследователей, опросивших в общей сложности 7 тыс. человек, наиболее депрессивными европейцами являются жители Великобритании. Здесь о наличии депрессии в какой-то момент жизни сообщили 26% респондентов. Самый оптимистично настроенный народ — итальянцы. Здесь лишь 12% сталкивались с депрессией.
Мигрень не связана со снижением когнитивных способностей
Просмотров: 1 915
Исследователи утверждают, что мигрень сопровождающаяся изнурительной головной болью, не вызывает снижения когнитивных функций.
«Предыдущие исследования о влиянии мигрени на когнитивные функции мозга были немногочисленными. Наше исследование достаточно для того, чтобы сделать вывод о том, что мигрень не связана с когнитивными нарушениями», утверждает Pamela Rist, научный сотрудник отдела профилактической медицины Brigham and Women's Hospital, Бостон, говорится в пресс-релизе больницы.
Для исследования ученые изучили полученные ранее данные обследования почти 40000 женщин в возрасте от 45 лет и старше. Также была проанализирована новая информация о более чем 6300 женщин. Все женщины были разделены на четыре группы: без мигрени, мигрень с аурой (с нарушением зрения), мигрень без ауры, и мигрень в анамнезе. Каждые два года в течение шести лет женщины подвергались тестированию когнитивных навыков.
«При сравнении женщин без мигрени, с пациентками, имеющими мигрень (с аурой или без), существенных различий в их когнитивных способностях установлено не было ,» — говорит Pamela Rist. "Это важный вывод для врачей и пациентов. Пациенты с мигренью и их лечащие врачи должны быть уверены, что мигрень не имеет негативных последствий на когнитивные функции».
Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить влияние мигрени на функционирование мозга и улучшить стратегию лечения, отметили авторы исследования.
Источник: Brigham and Women's Hospital, news release, Aug. 8, 2012.
Работаете за компьютером? Не скрещивайте ноги!
Просмотров: 2 001
Работа за компьютером организм здоровее не делает, детский в особенности. Между тем есть несколько простых правил, которые могут помочь снизить отрицательное воздействие.
Присутствие компьютеров в помещениях приводит к значительному снижению концентрации целебных отрицательных аэроионов и увеличению содержания в воздухе «тяжелых», положительно заряженных. При этом санитарные нормы требуют, чтобы концентрация отрицательных ионов вблизи дисплея была не меньше 600 ион/см3. Однако кто их измеряет?
При этом газета, как отмечает «Медицинский вестник», вокруг компьютера накапливается статическое электричество. Оно имеет одновременно два источника — монитор и системный блок.
Длительное сидение, особенно в неправильной позе, вызывает застой крови в органах, тканях и повышенную нагрузку на позвоночник. В результате возникают боли в области шеи, мышечный спазм, начинает ныть спина.
Наибольшему воздействию подвергаются иммунная, нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая и половая системы. Симптомы того, что они дали сбой, — снижение иммунитета, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение сна, ухудшение памяти, повышение артериального давления, увеличение количества гормонов стресса и так далее.
Пять болезней офисных работников
Просмотров: 1 881
Думаете стресс — главный враг человека, проводящего в офисе по 10 часов? Международные эксперты установили, что есть и проблемы посерьезнее.
1. Врачи подсчитали, какая болезнь самая популярная в стенах бизнес-центров. Чаще всего офисные работники страдают от ишемической болезни сердца. Ее главная причина — плохой приток крови и кислорода к сердцу. Виной этому, на первый взгляд, «безобидные» перекусы сэндвичами без отрыва от рабочей почты. При таком заболевании следует немедленно снизить потребление холестерина (не более 300 миллиграммов в сутки), а также заменить животные и насыщенные жиры полинасыщенными и ненасыщенными. Разумеется, это невозможно сделать, питаясь бутербродами.
Кроме питания, еще одна причина заболевания сердца — это нездоровые 5-минутки: курение в компании коллег для «снятия стресса и отдыха». А также недостаточная физическая активность. По оценке Европейского регионального бюро ВОЗ регулярные физические упражнения (от 15 минут в день) снижают риск развития неинфекционных заболеваний.
Пневмоторакс
Просмотров: 2 142
Пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости вследствие нарушения герметичности легкого или повреждения грудной стенки. Если поступление воздуха в плевральную полость быстро прекращается вследствие закрытия дефекта в паренхиме легкого или грудной стенке, пневмоторакс называют закрытым. Если же воздух, проникший в полость плевры, свободно сообщается с атмосферным через отверстие в грудной стенке, пневмоторакс называют открытым. В тех слу
чаях, когда во время вдоха воздух засасывается в плевральную полость, а при выдохе не может из нее выйти из-за закрытия (спадения) дефекта, возникает клапанный (напряженный, вентильный) пневмоторакс. В зависимости от причины возникновения различают спонтанный, травматический и искусственный пневмоторакс.
Спонтанный пневмоторакс является обычно вторичным и возникает при различных патологических процессах в легких — буллезной эмфиземе легких, хронических обструктивных заболеваниях (хроническом бронхите, бронхиальной астме), поражениях легких при туберкулезе, гистиоцитозе X, пневмокониозах (например, силикотуберкулезе, бериллиозе), системных болезнях соединительной ткани, фиброзирующем альвеолите и др. Причиной спонтанного пневмоторакса у новорожденных могут быть пневмопатии, сопровождающиеся развитием респираторного дистресс-синдрома; разрыв альвеол и висцеральной плевры в результате резкого повышения внутрибронхиального давления во время манипуляций, проводимых при асфиксии новорожденного (интубации трахеи с последующей вентиляцией легких и др.).
Плюсы и минусы жары: как предупредить летнюю бессонницу и почему потеть — полезно
Просмотров: 2 079
От лета мы с нетерпением ждем тепла, а может быть, и жары — так надоело мерзнуть! Однако, чтобы жара принесла пользу, обращаться с ней нужно осторожно.
Первый минус
В жару человек быстрее утомляется и чаще испытывает сонливость. Высокая температура сама по себе расслабляет, замедляет кровообращение, снижает реакции.
Будьте осторожны
Не старайтесь подхлестывать себя большим количеством кофе — при высокой температуре воздуха кофеин может вызвать проблемы с сосудами.
Попробуйте пить зеленый чай с жасмином — он тонизирует ничуть не хуже, а вредных эффектов у него нет.
В самое жаркое время дня старайтесь находиться в комнате с кондиционером или с хорошим обменом воздуха. Особенно следите за тем, чтобы не перегревались голова и ноги.
Первый плюс
Одежда становится легкой. Что, безусловно, подталкивает к более активному образу жизни, пешим прогулкам вместо толкотни в транспорте, спортивному отдыху вместо уютного кресла перед телевизором. Постарайтесь, чтобы это не осталось прекрасными планами и радужными мечтами.
Как по привкусу во рту узнать свои недуги?
Просмотров: 2 059
Большинство людей, почувствовав неприятный привкус во рту, винят во всем плотный ужин. И они, в общем то, правы: если оскомина — явление разовое, то, скорее всего, ее причина — не успевшая перевариться еда.
Однако если привкус появляется с определенной периодичностью, скорее всего, это первый симптом развивающейс
я болезни. О том, как вычислить недуг, «Труду-7» рассказал врач «скорой помощи» Вадим Голованов.
Среди всех существующих неприятных привкусов горький — пожалуй, наиболее часто досаждающий людям. Среди причин, вызывающих подобную оскомину, на первом месте значатся проблемы с печенью и желчевыводящими путями: холецистит, камни и дискинезия (нарушение мышечной моторики). Дело в том, что при нормальной работе всех органов и систем желчь должна попадать в двенадцатиперстную кишку. Однако все эти заболевания препятствуют ее правильному продвижению и утилизации.
В итоге жидкость застаивается в желчевыводящих путях, накапливается там, после чего начинает забрасываться в желудок, оттуда — в пищевод, а затем и в полость рта. В результате возникает горечь на языке. Убрать ее несложно — просто следует исключить из своего рациона продукты, провоцирующие избыточную выработку желчи, — это любые жирные, жареные, маринованные, острые и пересоленные блюда. Правда, на этом процесс исцеления не заканчивается. Ведь горечь — это не основная проблема, а всего лишь ее симптом. Поэтому без консультации гастроэнтеролога не обойтись.
Полнеют ли от картофеля?
Просмотров: 1 898
Этот вопрос до сих пор так и не нашел однозначного ответа у ученых. Почему?
Одни исследователи считают, что содержащийся в клубнях крахмал якобы создает пленку на стенках кишечника и затрудняет переваривание пищи. Другие высказывают мнение с точностью до наоборот. В частности, директор Центра проблем питания и экспериментальной канцерологии в Монпелье (Франция) Анри Жуайо убежден: картофель незаслуженно дискредитирован. Толстеют не от этого продукта, а от сливочного и даже растительного масла.
Чтобы углеводы, содержащиеся в картофеле, преобразовались в нашем организме в жиры, необходимо съедать по 3,5 килограмма клубней в день. А крахмал способствует пищеварению, активизации обмена желчных кислот и снижению уровня холестерина в крови.
Профессор кафедры химии в университете Скрэнтон в Пенсильвании (США) Джо Винсон поддерживает своего французского коллегу и считает, что многие люди, решившие сбросить лишний вес, все-таки зря отказываются от полезного картофеля.Многое зависит от того, как готовить этот продукт. Если вы не жарите картошку, а запекаете, при этом не используя сливочное или растительное масло, майонез или жирный соус, то калорийность блюда будет достаточно низкой.
Вегетарианство: за и против
Просмотров: 1 945
Вегетарианство имеет богатую и долгую историю. Известным вегетарианцем был Пифагор. Отказ от мяса — один из главных принципов, которые проповедует вегетарианство. За и против, преимущества и недостатки всегда становятся неотъемлемыми темами в разговоре об этом образе жизни.
б) Рацион, насыщенный растительными волокнами, дает чувство сытости, удаляет из кишечника вредные вещества, предупреждает развитие атеросклероза и появление раковых болезней.а) Растительная пища не содержит холестерина, снижает его содержание в крови. Читать далее »
5 правил осеннего рациона
Просмотров: 2 169
Что и как есть осенью, чтобы не мерзнуть, защититься от сезонных вирусов и при этом не набрать лишний вес.
Больше овощей и фруктов
Сейчас актуальнее, как никогда, сделать акцент на растительной пище. Овощи и фрукты, собранные с летних грядок и напоенные солнцем, содержат сейчас максимальное количество витаминов и полезных веществ.
Салаты будут особенно ценны, если вы заправите их нерафинированным растительным маслом. Ешьте овощные супы, а также тушеные овощи в качестве гарнира к мясу и рыбе. Фрукты лучше есть до 18 часов, чтобы избежать чувства тяжести и вздутия живота перед сном. Пейте свежевыжатые соки. Читать далее »
Перечень основных лекарственных средств ВОЗ
Просмотров: 2 451
Вниманию практикующих врачей представляется перечень основных лекарственных средств ВОЗ на английском языке
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Просмотров: 2 623
Об утверждении некоторых клинических
протоколов диагностики и лечения
заболеваний системы кровообращения
На основании Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года, Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 года № 360»,
ПРИКАЗЫВАЮ:
Ингибиторы протонной помпы — риск развития гипомагниемии при длительном применении
Просмотров: 2 081
Управление по контролю продуктов питания и лекарственных средств США (FDA) проинформировало специалистов о внесении изменений в разделы «Предостережения и особые указания», «Побочные реакции» и листок-вкладыш для пациентов инструкции по медицинскому применению ингибиторов протонной помпы (ИПП). Новые данные содержат информацию о риске развития гипомагниемии при длительном применении ингибиторов протонной помпы.
Изменения в инструкциях на ИПП основаны на информации, полученной из обзора базы данных побочных реакций, медицинской литературы, периодических отчётов безопасности о случаях развития гипомагниемии у пациентов, получавших длительную терапию ИПП. Анализ информации включал 38 сообщений, полученных из базы данных побочных реакций (пациенты, принимавшие диуретики, исключались). В 23 случаях, описанных в литературе, включались пациенты, принимавшие диуретики, у которых при отмене их назначений не отмечалось нормализации уровня магния в крови либо у которых повышение уровня магния происходило при отмене ИПП, что было подтверждено документально.
Домперидон-cодержащие лекарственные средства — риск развития серьёзных желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти
Просмотров: 1 998
PhVWP (рабочая группа по фармаконадзору) Европейской Комиссии по лекарственным средствам при одобрении Европейского медицинского агентства (EMA) рекомендовала внести изменения в раздел «Побочные реакции», «Предостережения и особые указания» и листок-вкладыш инструкции по медицинскому применению Домперидон содержащих лекарственных средств о повышенном риске развития серьёзных желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти, особенно у пациентов старше 60 лет или у пациентов ежедневно принимающих более 30 мг препарата.
В 2008 году в разделы «Побочные реакции», «Предостережения и особые указания» инструкции по медицинскому применению на территории Евросоюза была добавлена информация о риске удлинения интервала QT. В 2010 году анализ результатов исследования предположил связь применения Домперидона, особенно в высоких дозах, с повышенным риском развития серьёзных желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. Однако авторы не смогли продемонстрировать влияние применения Домперидона на развитие не смертельных желудочковых аритмий вследствие отсутствия убедительных данных.
Глазные капли, содержащие бета-адреноблокаторы, — риск развития системных побочных реакций
Просмотров: 1 987
После обзора всех доступных данных, PhVWP (рабочая группа по фармаконадзору) Европейской Комиссии по лекарственным средствам одобрила внесение изменений в инструкцию по медицинскому применению, как моно, так и комбинированных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, выпускаемых в форме глазных капель.
Глаукома — это заболевание глаз, для которого характерно периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления (ВГД). Причиной повышения ВГД является нарушение циркуляции внутриглазной жидкости (снижение ее оттока). Атрофия зрительного нерва происходит вследствие повышенного ВГД, что с течением времени ведет к полной потере зрения. Кардинальный признак глаукомы - нарушение регуляции внутриглазного давления. Повышение внутриглазного давления уже вторично ведет к развитию всех остальных симптомов глаукомы.
Урсодеоксихолевая кислота
Просмотров: 1 768
Высокодозовая фармакотерапия урсодеоксихолевой кислотой
и риск серьезных побочных реакций со стороны печени
Американскими гепатологами было проведено 5-летнее, двойное, слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание высокодозовой терапии урсодеоксихолевой кислотой с участием 150 пациентов с первичным склерозирующим холангитом, в ходе которого уросодеоксихолевая кислота назначалась в дозе превышающей рекомендуемую в два раза (т.е. 28 — 30 мг/кг/сут) на протяжении длительного периода времени. Исследование было остановлено ранее планируемого срока по достижению 75% пациентов конечных точек, остановка была инициирована независимым комитетом по оценке данных. Пациентам проводилась биопсия печени и холангиография до рандомизации и по истечении 5 лет приема уросодеоксихолевой кислоты или плацебо; каждые три месяцы проводилось тестирование печеночных ферментов; эндоскопическая оценка варикозного расширения вен пищевода проводилась каждые два года.В результате данного исследования было выявлено статистически значимое снижение активности печеночных ферментов АСТ и ЩФ в группе урсодеоксихолеваой кислоты по сравнению с плацебо (р<0,01), однако данное улучшение маркеров функции печени не коррелировало с улучшением показателей по конечным точкам испытания.
Представление информации о побочных явлениях
Просмотров: 2 472
Уважаемые коллеги!
Согласно положениям ст. 11 Закона Республики Беларусь от 20.06.2006 № 161-З «О лекарственных средствах» (в редакции Законов Республики Беларусь от 05.08.2008 № 428-З и от 15.06.2009 № 27-З) в обязанности медицинских и фармацевтических работников входит представление информации о выявленных побочных реакциях на лекарственные средства в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Порядок представления информации о выявленных побочных реакциях определяется постановлением Министерства здравоохранения от 20.03.2008 № 52 (в редакции постановления от 13.11.2009 № 121) «Об утверждении инструкции о порядке предоставления информации о выявленных побочных реакциях на лекарственные средства и контроля за побочными реакциями на лекарственные средства».
Следует сообщать о случаях, когда Вами выявлены:
серьезные побочные реакции(т.е. побочных реакций, которые привели к смерти пациента; к состоянию, представляющему угрозу для жизни; к состоянию, потребовавшему госпитализацию; к стойким либо выраженным ограничениям жизнеспособности (инвалидности); к врожденной аномалии (пороку развития); потребовали медицинского вмешательства для предотвращения развития вышеуказанных состояний);
