Несмотря на большое количество исследований в самых различных областях медицины, посвящённых витамину D, его значение и важность дефицита витамина D в долгосрочном прогнозе при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) остается неопределённой.

Исследователи из Дании протестировали гипотезу, согласно которой лица с ХОБЛ и низкими концентрациями 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови имеют худший прогноз по сравнению с пациентами с нормальными уровнями 25(ОН)D.

Было проведено проспективное когортное исследование с участием 35153 представителей общей популяции в возрасте от 20 до 100 лет, у которых имелись результаты определения сывороточного уровня 25(ОН)D и спирометрии.

ХОБЛ по данным спирометрии (n=5178; 15%) устанавливалась на основании определения соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ* у пациентов без бронхиальной астмы (ОФВ1/ФЖЕЛ<0,7).

Клиническая ХОБЛ (n=2033; 6%) выставлялась в случае, если соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ составляло <0,7, а ОФВ1 — <80% от должного у когда-либо куривших лиц в возрасте >40 лет без БА и кумулятивным потреблением табака ≥10 пачко-лет.

Основные результаты исследования представлены в таблице.

Как оказалось, низкие концентрации витамина D приводят к повышению риска смерти у пациентов с ХОБЛ, причём смертность повышается по всем причинам — и респираторным, и онкологическим, и другим. Таким образом, результаты проведённого крупномасштабного исследования позволяют сделать вывод о том, что низкие уровни 25-гидроксивитамина D являются маркером неблагоприятного прогноза при ХОБЛ.

Таблица. Долгосрочные исходы у пациентов с ХОБЛ и низким vs нормальным уровнем

* ОФВ1 — Объём форсированного выдоха за первую секунду манёвра форсированного выдоха.
ФЖЕЛ — Разница между объёмами воздуха в лёгких в точках начала и конца манёвра форсированного выдоха.
Отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, выраженное в процентах (индекс Тиффно) является чувствительным индексом наличия или отсутствия ухудшения проходимости дыхательных путей. В норме 70−75%.

По материалам: antibiotic.ru